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关节疼痛 |
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关节痛是一个常见的症状,可伴有关节肿胀。关节痛急性发作时,局部可出现皮肤潮红、灼热及关节活动受限等炎症反应。病变可累及单个或多个关节,或先一个关节发病,继而累及多个关节。慢性关节炎症状可较轻。但进行到晚期可引起关节脱位、畸形和强直等关节病症。 |
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关节疼痛的诊断 |
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(1)有了关节痛需注意有否外伤史,排除骨关节的骨折、韧带损伤等。注意有无全身的伴随症状,如胸痛、发热、咯血、消瘦等, 排除其它疾病引起的骨关节症状。
(2)血常规检查可以帮助诊断是否有感染存在。
(3)抗 "O" 血清、白细胞抗原(HLA)等免疫检查可帮助判断如类风湿、强直性脊柱炎等自身免疫性疾患。
(4)如有关节炎,抽取关节液进行检查,可帮助判断关节内是否有感染等疾患。
(5) X 线检查可以观察有无关节内骨折、脱位、骨质增生、关节软骨的损坏等。
(6)CT 、MRI 检查可观察关节内骨折程度,帮助韧带、半月板损伤的诊断。如有硬性病变,可以了解病变的范围等。 |
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关节疼痛的病因 |
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(1)感染:常见细菌性感染。
(2)变态反应:常见风湿性关节炎等。
(3)自身免疫:常见类风湿,强直性脊柱炎等。
(4)代谢障碍性与中毒:常见痛肌、假性痛风等。
(5)神经原性:常见Chaccot 炎等。
(6)血液系统疾病:常见血友病等。
(7)外伤性:常见外伤性关节炎、慢性劳损等。
(8)骨关节病。
(9)其他原因:常见有骨关节病或关节邻近组织疾患等。 |
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关节疼痛的分类 |
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疾病 |
常见 |
骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出等
风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松、痛风等、及运动扭伤 |
少见 |
多发性肌炎与皮肌炎,某些癌症、传染病等 |
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关节疼痛的治疗 |
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(1)首先必须明确病因,针对病因处理。如感染可用抗生素等治疗。
(2)对于常见的关节退变的病,可以在缓解期注意少负重,保持合适体重,注意关节保暖等。 在急性期要注意休息包括避免局部关节过多活动,合理的应用一些镇痛药。
按照骨关节炎的分级治疗原则,美国风湿病学会推荐首选的镇痛药物是对乙酰氨基酚缓释片,对2酰氨基酸不含阿司匹林,很少引起肠胃不适,安全有效,是一个理想的止痛药物。 |
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关节疼痛的护理 |
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·局部按摩及活动:根据医生建议,适当进行。
·饮食起居:注意避寒保暖。保持良好的精神状态,正确对待疾病。进食高蛋白、高热量、易消化的食物,某些疾病(如痛风)要根据医生的建议安排饮食。适当活动锻炼,加强关节肌肉强度,促进恢复。 |
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